Llevar a su bebé prematuro a casa

LLEVAR A SU PREMATO A CASA

Muchos padres cuentan los días hasta que puedan traer a sus bebés prematuros a casa. Aunque el gran día es sin duda emocionante, también puede resultar intimidante alejarse del entorno bien equipado de la UCIN. Afortunadamente, existen pautas que lo ayudan a usted y a su hogar a prepararse para el día en que su bebé esté listo.

REQUISITOS PARA EL DESCARGO

¿Cuáles son los requisitos para el alta?

El personal médico no da de alta a los bebés prematuros del hospital hasta que estén listos. Para determinar la preparación, la mayoría de los hospitales verifican los siguientes requisitos básicos:

¿Podrá el bebé mantener la temperatura corporal en una cuna abierta durante al menos 48 horas (sin la ayuda de la luz del calentador infantil del hospital)?
¿El bebé puede amamantar o alimentarse con biberón (sin necesidad de una sonda de alimentación adicional)?
¿Puede subir de peso el bebé a tasa estatal?

Muchos bebés prematuros cumplen con los tres criterios a las pocas semanas de su fecha de parto original. Sin embargo, los bebés que nacen con problemas de salud, que se someten a cirugía o que necesitan respiradores pueden permanecer en la UCIN más allá de las fechas de parto originales.

PREPARACIÓN PARA EL ALTA

¿Cómo puedo prepararme para el alta?

Piense en el alta hospitalaria de un bebé prematuro como un proceso en lugar de un evento único. En las semanas previas al alta, consulte con la unidad sobre las oportunidades de vestir y cambiar pañales a su bebé tanto como sea posible. A medida que se acerca la fecha del alta, los centros cuentan con opciones de alojamiento conjunto que permiten a los padres adquirir experiencia para satisfacer las necesidades básicas de su bebé.

Por ejemplo, es posible que pueda pasar la noche en la habitación o pasar unos días extrayéndose leche y reuniéndose con un especialista en lactancia. Si su bebé está bajo un régimen de medicamentos, las enfermeras también pueden enseñarle cómo administrar medicamentos y tratamientos similares para satisfacer las necesidades de su hijo.

Desde un punto de vista logístico, otras tareas para prepararse para el alta incluyen las siguientes:

Verifique los registros de medicamentos y confirme la cobertura del seguro
Elija un pediatra y programe citas
Tome una clase de RCP para bebés (reciba capacitación especial en reanimación cardiopulmonar infantil (iCPR)
instalar sillas de coche
Asistir a una clase de alta o un informe

NECESIDADES MÉDICAS DESPUÉS DEL ALTA

¿Cuáles son las necesidades médicas comunes después del alta de un bebé prematuro?

Si bien las necesidades médicas específicas dependen de la condición única de su hijo, todos los bebés prematuros deben programarse para recibir atención médica y evaluaciones de rutina. Estos requisitos incluyen chequeos pediátricos y vacunas que siguen el mismo programa general que los bebés nacidos a término.

Además de la evaluación de rutina, es posible que necesite información sobre lo siguiente:

Apnea : algunos bebés prematuros sufren de apnea (breves pausas en la respiración). Aunque es probable que la condición mejore a medida que el bebé madura, muchos hospitales envían a los bebés prematuros a casa con monitores de apnea para usar hasta que el patrón respiratorio del bebé alcance la madurez. Usted y cualquier persona que se quede sola con su bebé deberán asistir a una clase sobre cómo usar el monitor y deben saber cómo realizar la RCP infantil.
Displasia broncopulmonar (BPD, por sus siglas en inglés) : aunque la mayoría de los bebés prematuros ya no necesitan oxígeno ni ventiladores adicionales cuando salen de la UCIN, los bebés diagnosticados con BPD experimentan cicatrices adicionales o irritación de los pulmones. Estos bebés necesitarán oxígeno y medicamentos mucho después del alta, por lo que el hospital enviará el equipo adecuado para administrar oxígeno y medicamentos a su bebé. También es posible que deba asistir a una sesión de capacitación si es necesario.
Plan de alimentación : los bebés prematuros necesitan mucha nutrición para seguir creciendo y desarrollándose. Sin embargo, es posible que sus intestinos no estén lo suficientemente desarrollados para consumir de la misma manera que los bebés nacidos a término. Pida a la UCIN un plan de alimentación para su bebé. Los profesionales médicos pueden recomendar el uso de una fórmula concentrada para darle a su bebé los nutrientes recomendados.
Sonda de gastrostomía (o sonda G), sonda nasogástrica (sonda NG) o nutrición parenteral total (TPN) : a los bebés que son demasiado débiles para la alimentación motora oral (como coordinar la deglución y la respiración) se les puede insertar una sonda a través de la piel, la nariz , o vena. El hospital le informará si su hijo requiere uno de estos métodos para la alimentación.
Infecciones : confirme con el hospital que su bebé prematuro haya recibido las inyecciones de RSV requeridas y que cualquier persona que estará en contacto cercano con su hijo esté al día con las vacunas.

CONSEJOS ADICIONALES

¿Cuáles son los consejos adicionales para superar mi lista de verificación de alta?

Registros médicos y cobertura de seguro

Haga que agreguen a su bebé a su póliza de seguro tan pronto como sea posible después del nacimiento. Tenga en cuenta que muchas aseguradoras requieren que se comunique con ellas dentro de los días posteriores al nacimiento del bebé. El beneficio es que muchas aseguradoras cubren enfermería domiciliaria, trabajadores de servicios sociales y terapias y tratamientos extensos para bebés prematuros. Comuníquese con su aseguradora para verificar la cobertura de la póliza. También deberá crear un archivo para documentos importantes, registros médicos y estados financieros del hospital y la aseguradora.

Elija un pediatra y programe citas

El siguiente paso importante es elegir un pediatra que trabaje con bebés prematuros. Si su bebé se va a casa con equipos o tubos especiales, debe elegir un pediatra que trabaje con bebés con necesidades especiales. La primera cita requerida generalmente ocurre dentro de los 5 días posteriores al alta hospitalaria (a menos que el mismo pediatra ya haya estado trabajando con su hijo en la UCIN).

También deberá hablar sobre las pruebas de seguimiento para su bebé prematuro. Estos pueden incluir análisis de sangre, audición, visión y pruebas de desarrollo. Si se requiere una intervención temprana, su pediatra puede derivarlo a especialistas. También puede comunicarse con The Warren Center para obtener referencias a especialistas en intervención en la primera infancia (como fisioterapeutas).

Aprenda RCP infantil y otra capacitación especializada

Los padres y cualquier persona que se espera que esté sola con el bebé (como los abuelos) deben tomar una clase de RCP para bebés. Tenga en cuenta que cualquier persona que cuide a un niño con un monitor de apnea o un tanque de oxígeno debe conocer la CRR.

Si su hijo recibe oxígeno en el hogar, obtenga una calcomanía de estacionamiento preferencial de su condado o estado, si está permitido. También puede confirmar que la plaza de rescate local tenga el equipo necesario para cuidar a un bebé pequeño y que los equipos de respuesta a emergencias sepan cómo llegar a su hogar.

Instale un asiento de automóvil para bebés

La mayoría de los hospitales requieren que traiga el automóvil para una prueba del asiento de seguridad antes de llevar al bebé a casa. Muchos asientos de automóvil deben modificarse con acolchado adicional o soporte para la cabeza, y el hospital prueba el asiento de automóvil sentando al bebé mientras aún está conectado al monitor para evaluar el ritmo cardíaco y la respiración constantes. Si el hospital detecta problemas, deberá consultar con un neonatólogo sobre un sistema de sujeción para bebés prematuros o ayudar a viajar con el monitor de apnea y el tanque de oxígeno del bebé. También deberá limitar cualquier viaje en automóvil a no más de una hora a la vez.

Asistir a la reunión de alta y al informe

Esta reunión es donde recoge una copia del resumen del alta de su bebé, analiza las citas de seguimiento y hace cualquier pregunta sobre el cuidado en el hogar. Además de aprender sobre cualquier equipo especial, también puede recibir consejos sobre la interacción en el hogar (como limitar las visitas o los lugares públicos hasta que el sistema inmunológico de su hijo se fortalezca).

Prepare su hogar

Una gran cantidad de desinfectantes para manos y pañales del tamaño correcto son solo un par de elementos importantes al preparar un hogar para un bebé prematuro. Consulte con su proveedor de atención médica si tiene preguntas sobre las primeras semanas de cuidado de un bebé prematuro.

Ejemplo de arranque

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