El dolor de la separación
Cuando tenía casi dos años, Ira sufría de extrema ansiedad por separación, así como también de extremas dificultades para alimentarse. No podía hacer frente a ningún tipo de separación de su madre y no podía tolerar ningún tipo de comida texturizada. Preocupados por el crecimiento y desarrollo de Ira, sus padres recurrieron a las únicas personas que sabían que podían ayudar. Los padres de Ira buscaron la ayuda de los expertos del Centro Warren.
Aunque tenía 22 meses en la consulta inicial, Ira solo podía comer purés a cambio de una recompensa por mirar la pantalla de su iPad. Aunque comía algunos bocados de puré, Ira seguía prefiriendo la leche materna en lugar de los alimentos sólidos. Ira frecuentemente tenía arcadas en sus intentos de comer alimentos con textura y finalmente se negaba a tragar alimentos sin textura. A la madre de Ira, Madhu Selvaraj, le resultaba difícil trabajar desde casa debido al llanto inconsolable de Ira por la leche materna y su incapacidad para calmarse o entretenerse. Como ambos padres son de la India pero permanecen en los EE. UU. con visas de trabajo, era crucial que se desempeñaran bien en sus trabajos.
Tan angustiosos como aparecieron estos signos, estos síntomas solo empeoraron ante la idea de la separación de su madre. Ira vomitaba su desayuno durante el viaje en automóvil a la guardería y se negaba a comer mientras estaba en la guardería, a pesar de que la guardería duraba de 7 a 8 horas. Lloraba sin parar durante más de 30 minutos seguidos. Dado que la separación durante la entrega era más difícil con la madre, los padres de Ira intentaron llegar a un compromiso haciendo que el padre llevara a Ira a la guardería. Sin embargo, a menudo tenía que volver a recoger a Ira poco después debido a los vómitos y al cumplimiento de la política del código de salud por parte de la guardería. Incapaces de manejar el llanto y los vómitos, los cuidadores de la guardería informaron a sus padres que ya no podían acomodar a Ira y les pidieron que abandonaran la guardería.
Las mejoras prometedoras
Luego de ser referido al Centro Warren, Ira inmediatamente comenzó la capacitación en habilidades especializadas (SST) con Dalia Ruiz, una especialista en intervención temprana (EIS). Además del SST para hacer frente a la ansiedad por separación, Ira comenzó a recibir servicios de terapia del habla y terapia de alimentación con la patóloga del habla y el lenguaje Karen Lin. Dentro de los dos meses de SST, Ira mostró una gran mejora en las habilidades sociales y de afrontamiento. Su ansiedad en su nueva guardería disminuyó hasta el punto en que ya no necesitaba SST.
La participación de Ira en los servicios de terapia del habla y alimentación continuó durante el año siguiente. Inicialmente, Ira tenía un vocabulario de alrededor de 20 a 30 palabras y usaba frases limitadas de dos palabras. Sin embargo, con la ayuda del Centro Warren, Ira ahora usa frases y oraciones de cinco palabras, y su vocabulario se ha expandido a cientos de palabras.
Desde que comenzó la terapia de alimentación, Ira dejó de amamantar por completo y ya no necesita el iPad como incentivo para comer alimentos sólidos. Comenzó a experimentar con galletas saladas y dulces saludables, y eventualmente demostró disposición a probar la comida de la guardería. Después de completar la terapia, Ira ahora come arroz, albóndigas, crepes, arándanos y una gran cantidad de otros alimentos de diferentes texturas y consistencias. Ya no vomita comida por ansiedad e incluso ha comenzado a hacer amigos en su guardería.
El poder de un regreso triunfal
La condición de Ira ha mejorado tan significativamente que incluso pudo visitar la India durante un mes y luego regresar a su guardería local con poca regresión en el comportamiento o ansiedad por separación. Aunque a veces no quiere dejar a sus padres para asistir a la guardería, ya no llora en la instalación y ya no vomita debido a la ansiedad. En cambio, le gusta jugar e interactuar con sus amigos.
Incluso con el cambio a la teleterapia durante las órdenes de confinamiento por el COVID-19, Ira continuó mostrando una mejora en la tolerancia de diversas texturas y consistencias de los alimentos. Sus padres incorporaron los consejos de sus sesiones de teleterapia en su rutina diaria y vieron grandes mejoras en Ira. Sus padres están encantados con el crecimiento y los hitos del desarrollo de Ira, y ya no les preocupa que reciba la nutrición adecuada.
Aunque la condición de Ira fue un caso desafiante de ansiedad por separación extrema, sensibilidad a la alimentación y retraso en el lenguaje, esta conclusión exitosa muestra que ningún desafío es demasiado grande cuando se implementa un plan integral diseñado específicamente para las necesidades de una familia. Los padres de Ira están agradecidos de que su hija haya progresado notablemente.
