Parálisis cerebral y convulsiones

PARÁLISIS CEREBRAL CONVULSIONES Y CONTROL DE CONVULSIONES

Muchas personas asocian las convulsiones como síntomas de episodios que ocurren en niños diagnosticados con parálisis cerebral (PC). Aunque no todos los niños con parálisis cerebral experimentan convulsiones, la posibilidad de una convulsión sigue siendo una realidad para muchos de estos niños. Si bien los profesionales médicos pueden formular un plan integral para ayudar a abordar la afección, los padres pueden empoderarse con información sobre cómo reconocer el inicio de una convulsión y estar preparados para actuar cuando ocurra una convulsión.

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

¿QUÉ ES UNA CONVULSIÓN?

Una convulsión es una interrupción repentina en el cerebro o el sistema nervioso que hace que el cuerpo pierda el conocimiento, se convulsione o se convulsione. Las interrupciones que causan estas convulsiones pueden deberse a interrupciones breves en un cerebro no lesionado, fallas derivadas de una afección médica interna o problemas neurológicos relacionados con una lesión externa separada. Dado que el sistema nervioso es responsable de enviar señales a través del resto del cuerpo, la aparición de una convulsión puede afectar las funciones esenciales del cuerpo y convertirse en una situación médica grave.

¿Cuáles son los desencadenantes comunes de una convulsión?
Aunque las situaciones pueden diferir, algunos de los desencadenantes más comunes de una convulsión incluyen los siguientes:

Daño cerebral
Reacciones a medicamentos
Desequilibrio electrolítico
Baja azúcar en la sangre
Fiebre alta o infecciones
Trastornos genéticos o congénitos
Lesión craneal
Tumor
Contener la respiración demasiado tiempo (en niños en desarrollo)
Envenenamiento por plomo

También es importante tener en cuenta que, si bien la mayoría de las personas asocian las convulsiones con la epilepsia, tener una convulsión no significa automáticamente que el niño tenga epilepsia. El término "epilepsia" se refiere a una condición neurológica a largo plazo caracterizada por una tendencia a las convulsiones recurrentes. Una "convulsión" se refiere específicamente al estallido de actividad eléctrica incontrolada entre las células cerebrales o las células nerviosas, una interrupción que resulta en convulsiones temporales, ataques, sacudidas o espasmos.

TIPOS DE CONVULSIONES

¿CUÁLES SON LOS DOS TIPOS DE CONVULSIONES?
Hay dos tipos principales de convulsiones: convulsiones generalizadas y convulsiones parciales . Muchos niños con parálisis cerebral experimentan al menos uno de estos dos tipos de convulsiones durante su vida.

Convulsiones generalizadas

Las convulsiones generalizadas ocurren cuando se producen impulsos eléctricos anormales en todas las áreas (ambos hemisferios) del cerebro. Esta es una ocurrencia seria que puede resultar en la pérdida del control corporal o de la conciencia. Hay cinco tipos de convulsiones generalizadas:

Tónico-clónico (o Grand Mal) : el tónico-clónico es la convulsión generalizada más común. También es la más grave de todas las convulsiones. Los síntomas incluyen rigidez inicial (el cuerpo inicialmente se pone rígido) seguido de convulsiones (temblores y espasmos violentos) y luego pérdida del conocimiento (a menudo con los labios o la cara de la persona poniéndose azules). Antes de la convulsión, la persona puede experimentar mareos, alucinaciones o cambios en el olfato o el gusto. Es posible que se produzcan sacudidas en las extremidades y mordeduras en la lengua cuando el cerebro trata de controlar los impulsos. Al recuperar la conciencia, la persona aún puede sentir náuseas o letargo. Las personas que son diabéticas, tienen convulsiones durante más de cinco minutos, experimentan una segunda convulsión después de la primera o sienten lesiones deben recibir atención médica inmediata.
Petit Mal (o ausencia atípica) : estas convulsiones se caracterizan por un lapso de conciencia repentino pero breve (alrededor de 20 segundos o menos). Más del 90% de las personas afectadas también experimentan una hiperventilación abrupta inmediatamente antes de la convulsión. Al comienzo de la convulsión, la persona puede mostrar una mirada en blanco, un movimiento breve de los ojos hacia arriba o párpados agitados. La persona generalmente no responde durante la convulsión de 20 segundos pero despierta (y desorientada) inmediatamente después de la convulsión. Las convulsiones de petit mal generalmente comienzan entre los 4 y los 14 años. Alrededor del 70 % de los niños superan las convulsiones de ausencia a los 18 años. Es importante tener en cuenta que las convulsiones de petit mal son convulsiones generalizadas (y, por lo tanto, no deben confundirse con convulsiones parciales que requieren diferentes métodos de tratamiento). ).
Mioclónico : las características de esta convulsión implican sacudidas involuntarias de los brazos, las piernas, la cara o el torso. La convulsión puede asustar al individuo ya los demás, ya que ocurre sin previo aviso y se asemeja a la reacción a una descarga eléctrica repentina. Las convulsiones mioclónicas generalmente comienzan durante la infancia y los incidentes generalmente ocurren al despertarse o al quedarse dormido.
Atónico (o Astatic, Akinetic, Drop Attack) : las convulsiones de ataque de caída se refieren a la flacidez temporal o pérdida del tono muscular. Un niño o un adulto que sufre un ataque de caída o una convulsión atónica puede colapsar inesperadamente; por lo tanto, algunos profesionales médicos recetan protectores faciales o cascos protectores. Estas convulsiones pueden ocurrir varias veces al día.
Espasmos infantiles (o síndrome de West) : afectan principalmente a los bebés de 3 meses a 2 años de edad, los espasmos infantiles pueden hacer que un niño experimente una rápida sucesión de movimientos bruscos mientras está sentado o reclinado. Los niños con esta afección pueden desarrollar otros tipos de convulsiones en el futuro.

Convulsiones parciales

Las convulsiones parciales afectan solo un hemisferio del cerebro. Los efectos físicos, emocionales y/o sensoriales de una convulsión parcial dependen de su ubicación en el cerebro. Por ejemplo, una convulsión parcial en el lóbulo temporal puede afectar los pensamientos y la percepción. Las alteraciones en la corteza motora primaria pueden causar sacudidas o movimientos corporales involuntarios. Hay dos tipos de convulsiones parciales:

- Convulsión parcial simple : este tipo de convulsión ocurre en el lóbulo temporal, lo que altera la conciencia total del niño. Aunque es posible que los niños con la afección no recuerden las convulsiones después de que ocurrieron, a menudo informan emociones extremas (felicidad o tristeza) después de que ocurrieron.
- Convulsión parcial compleja : este tipo de convulsión de inicio focal puede afectar la conciencia y la percepción espacial. Los objetos pueden estar más lejos o más cerca de lo que parecen. Los síntomas incluyen masticación compulsiva, movimientos repetitivos de las extremidades o pérdida del conocimiento.

SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO

¿Cuáles son los síntomas de una convulsión?

Los síntomas pueden variar según el tipo de convulsión. Los padres no deben sentirse desalentados ya que los signos de una convulsión inminente pueden no parecer evidentes al principio. Con el diagnóstico correcto, los padres pueden volverse más expertos en reconocer las señales de advertencia. Algunos síntomas comunes incluyen los siguientes:

Antes de la incautación

- - Parpadeo o chasquido de labios inusualmente repetitivo
  - Mirada prolongada o cambio repentino de comportamiento
  - Hiperventilación
  - Durante la incautación
  - convulsiones
  - Rigidez del cuerpo
  - movimientos espasmódicos
  - Sacudidas, espasmos, temblores o espasticidad
  - Inconsciencia
  - Morderse los labios, babear, dificultad para hablar
  - Movimiento inusual de los ojos, ya sea mirando fijamente o parpadeando
  - Ritmo cardíaco elevado
  - Incapacidad para sentarse o pararse
  - Pérdida del control de la vejiga y/o control intestinal
  - Pérdida de consciencia
  - Gritar u otras señales verbales

Después de la incautación

- - Dificultad para hablar
  - Agotamiento
  - Jaquecas
  - Flacidez o debilidad muscular
  - Sed
  - Malestar estomacal o náuseas
  - Dolor corporal o evidencia de lesión

¿Cuáles son lo que se debe y lo que no se debe hacer en el manejo de una convulsión?
HACER:

- - Use un monitor para bebés para controlar a su hijo a intervalos constantes (especialmente durante el sueño)
  - Eliminar los factores desencadenantes del estrés sensorial (como los ruidos fuertes)
  - Mantenga a su hijo alejado de superficies duras u objetos inseguros
  - Use mantas protectoras y áreas de juego blandas
  - Seleccione ropa holgada en lugar de ajustada
  - Consolar al niño después de que haya terminado una convulsión.
  - Busque atención médica inmediata en cualquiera de las siguientes circunstancias:
    - El niño nunca ha tenido una convulsión anteriormente.
    - El niño no respira o las vías respiratorias parecen obstruidas
    - La convulsión dura más de 10 minutos.
    - Hay múltiples convulsiones en rápida sucesión.
    - La piel del niño cambia de color.
    - Hay lesiones corporales

NO:

- - No coloque un bajalenguas u otros objetos en la boca del niño.
  - No intente impedir que el niño se mueva durante el episodio.
  - No le des objetos al niño
  - No intente administrar alimentos o líquidos durante el episodio.

¿Qué ayuda podría estar disponible para las convulsiones?
Aunque la ocurrencia de esta condición es comprensiblemente perturbadora, la condición no está exenta de esperanza. El primer paso para determinar qué ayuda podría estar disponible para las convulsiones es proporcionarle a su profesional médico la siguiente información:

- - ¿Cuándo experimenta su hijo convulsiones y cuánto tiempo duran?
  - ¿La convulsión involucra todo el cuerpo?
  - Si no, ¿qué partes del cuerpo? (es decir, brazos, piernas, un lado del cuerpo, etc.)
  - ¿Qué síntomas ha observado antes, durante y después de las convulsiones?

Estas pistas pueden ayudar a los profesionales médicos a reducir el tipo de convulsión y prescribir un tratamiento. Aunque no existe un tratamiento único para las convulsiones, el profesional médico puede planificar una intervención que pueda reducir la frecuencia y la gravedad. Por ejemplo, un médico puede recetar medicamentos anticonvulsivos o estabilizadores del estado de ánimo y asignar a un neurólogo para controlar la afección y asegurarse de que los tratamientos sean beneficiosos o útiles. Su profesional médico puede sugerirle una dieta bien balanceada baja en alimentos procesados o carbohidratos para disminuir la probabilidad de presión arterial alta. Es posible que el niño también necesite participar en terapia o servicios de intervención para la estabilidad motora gruesa y el manejo del estrés. En casos extremos y como último recurso, es posible que el niño deba someterse a una cirugía para recibir un dispositivo de estimulación nerviosa para ayudar a controlar las convulsiones.
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